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　　　“日本最大但人文艺术” 副作用不少 记者调查儿童生长激素滥用现象 。SAOA121AFOAJEFDN23AK

　　副作日本最大但人文艺术用不少 ，儿童切勿随意打生长激素

　　记者调查儿童生长激素滥用现象

　　● 生长激素针剂一般包括三种类型 ：短效粉剂 、短效水剂和长效水剂 ，价格依次升高 ，体重越高花费越高 。有家长因孩子身高焦虑 ，主动求打生长激素

　　● 尽管打生长激素可能存在各种副作用 ，没有医生处方和检验评估报告无法开出 ，但仍有家长对此趋之若鹜 ，由此催生代购激素产业链

　　● 儿童注射生长激素需要指征 ，不能单纯依据身高判断是否需要注射 。卫生主管部门应加强对医生的培训和监管 ，谨防临床上生长激素滥用 、超范围使用

　　□ 本报记者 韩丹东 赵丽

　　□ 本报实习生 刘 　洁

　　孩子6岁 ，身高只有109厘米 ，根据“儿童身高数值对照表” ，属于“矮小”范围——心慌意乱之下 ，广东深圳市民何丽带着孩子去医院就诊 ，让医生给孩子注射一年的生长激素 。

　　注射之后 ，效果显而易见 。孩子的身高从109厘米长至120厘米 ，一年内长高了11厘米 。可副作用也随之而来 ，孩子经常出现感冒 、发烧等症状 ，却找不到病因 。

　　要“长高”还是要“健康”？何丽思虑再三 ，选择了后者 。停止注射生长激素后 ，孩子的身体状况逐渐恢复正常 。

　　近年来 ，医学上主要用于治疗矮小症的生长激素在家长圈颇受欢迎 。有家长看到孩子身高低于同龄人 ，或者想让孩子长得更高 ，便想到给孩子注射生长激素 。

　　然而 ，《法治日报》记者近日采访北京 、上海 、广东等地数十名给孩子注射过生长激素的家长发现 ，他们的孩子虽然身高有所改善 ，但各种副作用也不少 。

　　受访医生指出 ，儿童注射生长激素需要指征 ，不能单纯依据儿童身高判断是否需要注射 。目前生长激素有被滥用的苗头 ，可能会给使用者带来内分泌紊乱 、肱骨头滑脱 、脊柱侧弯等健康风险 。建议规范生长激素的使用 ，卫生主管部门应加强对医生的培训和监管 ，医生要严格遵守相关儿童诊治指南 ，谨防临床上生长激素滥用 、超范围使用 。对于受利益驱动诱导孩子注射生长激素的违规行为 ，卫生 、药监 、公安等部门应该形成合力 ，严厉查处 。

　　家长焦虑孩子身高

　　主动求打生长激素

　　家长对孩子身高的焦虑正在加剧 。

　　在很多社交平台上 ，记者看到不少家长分享自己给孩子注射生长激素的笔记 ，评论区有很多家长留言 ：“不想让孩子因为身高自卑”“孩子5岁了 ，还没有1米 ，怎么办”“打激素3个月了 ，身高一动不动 ，焦虑得不行”……

　　湖北省武汉市一儿童内分泌科医生介绍 ，其每天接诊的患者中 ，有半数是家长来咨询孩子身高问题的 ，以及询问是否需要使用生长激素来帮助长高 。

　　记者用某热门搜索引擎搜索“孩子正常身高” ，出现在第一位的是某私立儿童医院的“追高”广告 ：“10岁小女孩骨龄正常身高偏矮？孩子出现低于同龄儿童身高 ，这是矮小的前兆 ！不可忽视 ，家长要注意 ，如果孩子不长个就要及时带去检查 ，明确原因 ，防止孩子过早停止生长 ，影响孩子……”

　　记者拨通该私立儿童医院的电话 ，说明来意后 ，医生建议通过软骨细胞活性度等给孩子做一个精准的身高预测 ，该医院关于身高的全项检查费用是2000多元 。“如果周末过来 ，就只要480元 。检查完后如果需要打激素针 ，还可以再优惠 。”

　　公开资料显示 ，近年来随着社会需求的增加 ，生长激素的使用量越来越大 。国内一家生长激素龙头企业收入连年增长 ，2016年至2020年间 ，其年收入增长了4倍多 ，收入90%以上都来自与生长激素相关的产品 。

　　而据业内医生介绍 ，儿童生长激素的全称是基因重组人生长激素 ，这种生长激素只能用于治疗生长激素缺乏症 、特发性矮小 、SGA出生后持续生长迟缓 、短肠综合征等 ，不能擅自扩大治疗范围 。

　　尽管如此 ，一些家长看到孩子不长个时 ，仍然避免不了焦虑 ，想方设法给孩子注射生长激素 。一名受访医生吐槽 ，有家长到门诊来 ，要求给孩子做生长激素化验 ，医生说不用做还挨了骂 。

　　何丽就是焦虑家长中的一员 。她和丈夫的身高都不太高 ，孩子可能受遗传因素影响 ，从小到大都比同龄人更瘦小 。眼看着班上同学的身高一个个超过了自己的孩子 ，何丽焦虑得整宿睡不着 。

　　她带着孩子去就医 ，要求医生给孩子注射生长激素 。连续注射一年后 ，孩子的身高从109厘米长到了120厘米 ，而没打激素的前一年只长高了五六厘米 。

　　随意注射生长激素

　　副作用大危害身体

　　尽管效果不错 ，但一年后 ，何丽还是让孩子停了药 ，因为副作用“太大了” 。

　　“打生长激素的这一年里 ，孩子各方面表现和反应都不好 。”何丽说 ，比如经常出现感冒 、发烧等症状 ，却找不到生病的原因 ，并且每次上完体育课后 ，孩子总感觉肌肉酸痛 ，早晚还会出现不明原因的头晕症状 ，“这些情况在打激素前从未有过” 。

　　同样因为注射生长激素后出现副作用的 ，还有北京居民苏青的女儿小禾 。

　　小禾今年9岁 ，身高134厘米 。一般来说 ，这个身高处于正常水平 ，但小禾在私立医院检测出骨龄偏大两岁 ，于是她听从该院医生建议 ，让孩子补充生长激素来“追高” 。

　　打完生长激素的第一天 ，孩子就出现明显的不适症状 ，头晕呕吐 ，完全无法进食 ，必须平躺才能缓解 ，情况好转一点时喂一些水 ，也会很快吐出来 。第二天 ，孩子的头晕症状有所缓解 ，但仍无法正常进食 。第三天凌晨 ，孩子开始发高烧 ，吃了退烧药后逐渐退烧 ，但头晕症状加重 。直到第四天 ，各种不适症状才有所缓解 。

　　苏青联系医生咨询情况 ，医生解释说孩子恶心呕吐的症状可能是颅内压升高导致的 ，不过之前没有遇见过反应这么大的患者 ，其他人一般半天左右就没事了 。

　　医生建议等症状缓解后再试着减量打 ，但看到孩子对生长激素的排斥反应如此大 ，苏青不敢冒险 。“这种情况下 ，医生还让凯发k8(国际)继续打针 ，不知道是真觉得没有问题 ，还是为了挣钱什么都不在乎了 。”

　　记者在采访中发现 ，家长对孩子的身高焦虑容易被非正规医疗机构利用并放大 。目前 ，市场上的生长激素针剂一般包括三种类型 ：短效粉剂 、短效水剂和长效水剂 ，价格依次升高 。两种短效针剂需要每天打 ，粉剂每月花费1000多元 ，水剂每月需花费3000多元 ，体重越高花费越高 。长效水剂价格最高 ，每周打一针 ，每月需要6000多元 。对于那些不愿意或者没有条件每天打针的患者 ，在经济条件允许的情况下 ，有机构建议家长选择长效针剂 。

　　有业内人士称 ，一些非正规医疗机构利用家长想让孩子增高的迫切心理 ，把生长激素吹捧成“增高神药” ，医生在开指标时 ，将各项指标正常的儿童填写为不正常 ，以便后续接种 。其实生长激素分泌正常的儿童是不能注射生长激素的 ，否则容易导致内分泌系统紊乱等问题 。

　　记者从浙江某三甲儿童医院了解到 ，如果孩子身高较严重偏离平均身高 ，存在要打的可能 ，也必须达到疾病状态的矮小才有必要使用生长激素治疗 。同时还要注意 ，有些特殊的矮小性疾病不适合甚至禁忌 ，如软骨发育不全 ，生长激素就不太适合；Bloom综合征也应禁用生长激素 。

　　“要不要注射生长激素 ，一定要找专科医生做严格的评估 。”河北某医院一名儿科医生向记者介绍 ，即使经医生评估身体状况可以打生长激素 ，也有可能产生副作用 ，比如血糖升高 、内分泌紊乱 ，部分儿童还可能出现甲状腺机能减退 ，或者伴有关节疼痛 、脉管综合征 、肌痛 、僵硬等 。

　　代购激素成为产业

　　造成伤亡追究刑责

　　虽然注射生长激素可能存在各种副作用 ，没有医生处方和检验评估报告也无法开出 ，但记者调查发现 ，因身高焦虑 ，仍然有不少家长认为长高是正当的医学需求 ，对此趋之若鹜 ，由此催生了代购激素产业链 。家长们想方设法在网络上寻求异地 、低价拿药渠道 ，还组建了“长高高生长激素交流群”等社交群 。

　　在其中一个社交群 ，记者联系上河北沧州一名8岁儿童的家长李萌 。“生长激素太贵了 ！我购买的××品牌生长激素规格为30单位每支 ，售价为600元至660元不等 ，注射器需自己购买 ，每个月花费在3300元左右 ，而长效水剂的花费在每月4000元以上 。”李萌说 ，而且医生一次只开1个月的量 ，每次开药都要重新做评估 ，指标正常就不给开药了 。

　　为了让孩子长高 ，李萌不得不寻找其他购药渠道 。有一次 ，她看见上述社交群的群主发消息说 ，其每月给孩子使用生长激素水剂的花销为1000元出头 。

　　李萌赶紧追问 ：“通过什么渠道能买到这个价格的生长激素？群主能否代购？”群里不少家长都在附和 ，群主表示可以代购 。

　　记者也给群主发去“寻求代购”的消息 ，对方回复称“10单位的粉剂60.5元 ，4.5单位的粉剂30元 ，但这个月已经没货了 ，都是医药代表实名购买 ，下个月就能安排配货” 。

　　该群主还向记者展示了其从医药代表处购得的药剂 ：盒装粉剂 ，外包装写着“某某注射用人生长激素 ，曾用名 ：注射用重组人生长激素” 。

　　过了几天 ，记者在群里看到 ，有群友发来消息对群主表示感谢 ：“确实收到货了 ，用冰袋包着 ，打完后和医院的效果一样好 。”

　　对于此类代购行为 ，北京大学医学人文学院副院长王岳说 ，生长激素属于处方药 ，但不属于精神药品 、麻醉药品 、放射药品 、毒性药品等管控类药品 ，不过也必须有医生医嘱才可以使用 。

　　“如果是买来自己使用 ，不违法；但如果以营利为目的进行代购 ，则属于违法行为 ，有关部门应当追究其相应的行政责任 。如果代购的药品造成患者伤残甚至死亡 ，则应当追究其刑事责任 。对于家长来说 ，如果将代购的生长激素用在未成年人身上 ，导致其伤残甚至死亡 ，监护人也可能构成犯罪 。”王岳说 。

　　完善立法严格执法

　　规范使用迫在眉睫

　　王岳告诉记者 ，关于生长激素的使用 ，医学界存在使用指南和规范 ，医生应该严格按照指南和规范去执行 。但在实际操作中 ，所有的指南 、规范必须服从于患者最大利益 。因为每个患者具体的家族史 、家族病史等条件都是不同的 ，要根据实际情况灵活掌握指南和规范 。从这个角度来说 ，医生会针对具体病人进行个性化的治疗 。

　　“在特殊情况下 ，例如有些病人可能不一定达到了指南规范的条件 ，只是处于临界值 ，根据他的个人情况和家族的身高情况 ，医生是有可能突破指南和规范指导用药的 。指南和规范不是绝对刚性的标准 。每一个具体病人的实际治疗要遵循综合因素的评估 。”王岳提醒 ，对于孩子能否接种生长激素 ，要完全遵循医嘱 ，家长没有决定权 。

　　北京冠领律师事务所执行主任任战敏介绍 ，对于儿童使用生长激素 ，目前仅有医学层面的规范 ，缺乏法律层面的规定 。想要遏制儿童生长激素随意注射的问题 ，还需加强法律建设 、提高执法水平 ，从根源上规范生长激素的使用 ，切断儿童生长激素的利益链条 ，杜绝一切损害儿童权益的药物滥用行为 。

　　“医生用药需要遵守严格的医疗规范 ，必须基于问诊 、查体和实验检查的客观结果评估是否达到用药条件 ，而不能受到患者家属的主观影响 。家长也应当遵守和理解医生的工作 ，不要试图对医生提出无理要求 。如果医生盲目建议儿童滥用生长激素 ，有违医疗规范和医学道德 。”任战敏说 ，此外根据《基因重组人生长激素儿科临床规范应用的建议》的规定 ，非疾病状态的矮小不得随意使用生长激素治疗 。滥用生长激素反而可能给儿童的发育成长带来负面影响 。如果医生出于经济利益等不正当目的教唆患者滥用生长激素 ，造成不良后果的 ，将受到卫生主管部门的处罚 。

　　业内人士还指出 ，医生主动要求或在家长的要求下随意给儿童打生长激素 ，有违医疗规范和医学道德 ，如果儿童因注射生长激素不当 ，出现生长畸形等损害后果 ，医院可能还要面临医疗损害赔偿 。对于身材矮小的儿童 ，必须进行儿童骨龄 、生长激素分泌水平等检查 ，还需要排除各种疾病 ，方可决定是否适合使用生长激素治疗 。对确实患有矮小症的儿童 ，生长激素是目前认为最有效的治疗方式 。在最佳的治疗时机通过药物来干预 ，会促进孩子生长 ，但一定要选择正规医疗机构 。

　　对于当下弥漫在儿童 、家长群体间的身高焦虑 ，王岳认为 ，医生要善于解决家长的心理问题 ，要通过短时间的门诊沟通 ，缓解家长的焦虑情绪 ，消除身高焦虑 ，让患者理解医生是站在病人的角度 ，以病人的最大利益给出建议；同时也要加强对儿童生长激素的科普宣传 ，帮助家长树立正确的用药观 ，明白生长激素并不是想打就能打 ，如果真有需要 ，则必须经过相关检查由专业医生开具处方后才能用药 。

　　(文中受访家长均为化名)

　　来源 ：法治日报

【编辑:王海】